Quatre phases peuvent être retenue durant la prise en charge et le traitement du cancer du sein ; elles font suite à la fin de l'hospitalisation.
Ces phases ne se suivent pas forcément chronologiquement mais déterminent des
interventions ou des attentions particulières.
Dans tous les cas les objectifs de la prise en charge en physiothérapie sont de mettre en évidence:
- les déficiences structurelles
- les déficiences fonctionnelles
- les incapacités (activités de la vie quotidienne)
Encadrement: information, surveillance, antalgie, mobilité, réduction de l’oedème
Les 4 phases de prise en charge:
1. Physiothérapie post-opératoire jusqu’à cicatrisation des tissus
2. Physiothérapie pendant la radiothérapie ou la chimiothérapie
3. Physiothérapie à long terme
4. Physiothérapie lors de reconstruction mammaire
Durant toutes les phases, une attention particulière est observée pour:
Peau et système circulatoire
Informations, antalgie cutanée, réduction des oedèmes, réduction de l’inflammation,
prévention des adhérences et des cordons lymphatiques
Articulations et muscles
Diminution de la douleur et de l’inflammation, mobilisation articulaire, entretien de la
souplesse musculaire et de la force (endurance)
Système neuro-méningé
Diminution de la symptomatologie
Posture
Prise de conscience
Informations
Conseils et recommandations
Mise en confiance
Prise en charge et traitements
Traitement du lymphoedème du membre supérieur par drainage lymphatique.
Traitement de l'oedème de la région du sein (thoracique)
Mobilisation dans le respect de la non douleur
Mobilisation très douce de la cicatrice
Prise de conscience de la posture et ajustement
Techniques de relaxation
Renforcement progressif du membre supérieur après 6 semaines de la chirurgie (mastectomie)
Renforcement isométrique des abdominaux après 6 semaines post-opératoire.
Activité physique et exercices
